妊娠11週目　妊娠高血圧予防のためのアスピリン　ヘパリンとの併用2025/08/11

39歳の初産婦（11週目、自然妊娠）です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射（40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく（全妊娠期間を通して初産婦は１０回、経産婦は７回）、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く（40歳以上から高齢）、アジア人（妊娠高血圧になるリスクが高い）だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン（1錠75mgを1日2回）を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく１人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、９週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の２点です。 １．例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか？その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか？また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか？それとも、効果が出るまでにある程度の（数週間とか？）のリードタイムが必要な薬でしょうか？ ２．アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか？余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか？ ３．胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか？ 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか？？ どうぞよろしくお願いいたします。 (30代/女性)

yoiyoi先生

産婦人科

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