4歳　女児　尿路感染症2025/08/22

4歳10ヶ月女児　尿路感染症について 少し前から頻尿があり受診したところ 白血球1＋25個 たんぱくが±15mg/dl で尿路感染というこで抗生剤内服5日間 終了2日後の再受診で白血球陰性 たんぱくが±15でした 抗生剤内服は終わり 来週たんぱくの確認のため尿の再検査となりました この時に鼻水と喉に不快感がありそうだったので一緒に見てもらったら喉に赤みありだったのでカルボスとトラネキサンをもらいました。 白血球陰性にはなっていたのですが、頻尿や尿意ありで排尿なし、尿量が少ない、肺排尿まで時間がかかる等の症状は継続していました。 帰宅後の入浴時に陰部に大量の膿？のような色のおりもの？を確認 翌朝お昼と量は少ないもののまだあり 尿路感染の抗生剤がおわって2日目だったことと、白血球は陰性になったけど尿意が通常に戻っていないことなども気になり再受診しました 再度尿検査したところ 白血球陰性 たんぱく1＋30mg/dl 潜血±0.03mg/dl でした。 細菌感性がまだ続いてるということで 前回とは違う抗生剤を6日間内服となり おりものは培養検査となりました 1.上記の経過から尿路感染が悪化したのか または膣炎？のようなものなのか 考えられる病名には、どんなものがありますか？？ 去年の夏に体調を崩して入院し抗生剤治療の退院後に川崎病に罹患しており不安でたまりません。 2.腎炎などの可能性はないでしょうか。 食欲も抗生剤の内服が終わったころからガクっと落ちています。 3.夜の寝つきも悪く深夜に尿意でほぼ毎日起きるのですが、その後2．3時間寝ません。昼寝もしないので睡眠時間はいつもり2時間前後少ない日が1ヶ月ほど続いているの関係はあるのでしょうか。 4寝汗がすごいせいか起床時の尿は色が濃く臭いもつよいです。ピンクががって見えます。ピンクがかることは異常ではないのでしょうか？ 5.尿路感染になる少し前に尿意が遠くなる期間があり私もバタバタしていると声をかけることを忘れて気がつくと8.9時間排尿がないことか続きました。 その際に何度も何度もトイレの声掛けをしたので頻尿になったときも心因性かなと解釈しており病院にかかるまで3週間ほどあったかと思います。 普段はすごく色白でピンクがかった肌色をしているのですがその頃に少し土色？のように見える日が数日ありました。 病院にかかるのが遅くなったことで尿路感染症より重い症状(腎炎)などに進行してしまう可能性はあるのでしょうか。 また娘の現在の症状から腎炎などの可能性はあるのでしょうか。 6.最後に偏食でお肉が好きなのですが ネットでみる推奨量を超えて摂取することもたびたびありました。 その事が腎臓に負担をかけていた(いる)ことはあり得ますでしょうか。 やはり推奨量は守ったほうが負担はないのでしょうか。 長文ですがご教示いただけると助かります。よろしくお願いします。 (乳幼児/女性)

くまもん先生

小児内科

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