80代祖父　肺炎と肺膿瘍の経過について2025/11/13

以前、こちらのアプリで80代祖父の肺炎と肺膿瘍について質問させていただきました。 80代祖父。糖尿病　10/15に肺炎とcopd増悪で入院。順調に回復していたものの、10/22に再度発熱。肺に膿がある状態で、肺炎悪化。もし、抗生剤が効かなければ人工呼吸器の話をされる。 10/28crpが半減。抗生剤が効いたと言われる。 そして、医師から11/11に再度説明がありました。 現在の治療は仕上げの段階に入っているということで、肺炎・肺膿瘍の像が薄くなっている、炎症及び白血球の数値も下がっていることから抗生剤が確実に効いたとのことでした。ただ、発熱がまだ消えておらず、以前のように39℃や38℃が立て続けにということは無くなりましたが、37.5℃やそれ以下の微熱が明け方に出るということでした。これについては、感染による熱ではなく、膿が燻っているという説明を受けました。また、今後の治療については、抗生剤を切り替えて11/12より弱くするわけではないが、少し違う抗生剤に変えて、明日血液検査とレントゲンで最終的な経過を見て、飲み薬に変え、来週の木曜日には退院の予定にするとのことでした。さらに、在宅酸素療法に関する練習を本日より始めるともおっしゃっていました。 そこで2点伺いたいです。 1「抗生剤を弱くするというわけではないが、抗生剤を変えて、土曜日から飲み薬に」という説明を受けました。今回の肺膿瘍は肺炎で入院中に改善傾向から悪化しました。その際は、もしかすると、院内の様々な人が行き交うことによる細菌をもらったかもという説明を受けました。ただ、今回も培養による原因菌は見つからなかったそうです。 そんな中で、抗生剤を変えるとまた院内感染が起きるのではないかと不安です。大丈夫なのでしょうか？ 2いまだに、37.5℃近くの発熱があるとのことでしたが、膿が燻っているというのはどういう状況なのでしょうか？これは、退院までに熱が引くと考えられますでしょうか。 ここ数週間の血液検査結果です。 10/25 crp27.7 WBC24.74 10/28 crp12.16WBC19.3 10/31 crp14.93 WBC17.3 11/4 crp6.67 WBC11.1 neutro69.3 11/7 crp3.25 WBC9.4 neutro65.8 11/11 crp2.29 WBC10.1 neutro66.2 よろしくお願いします。 (70代以上/男性)

ノア先生

呼吸器科

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