ボリコナゾールからクレセンバへの、飲み変えのタイミングについて2025/11/22

76歳になる父の、薬の飲み変えについて質問させて下さい。 ーーーーーーーーーーーーー [ 今までの経過 ] ↓ 肺アスペルギルス症の診断を受け、3ヶ月前からボリコナゾール ( 50mg 1回3錠 1日2回 ) を飲んで経過は良好でした。 ですが一昨日20日(木)、目の副作用が出て薬を変更することに。 新しい薬は [ クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 ) ] という薬で、今日22日(土)から薬をスタートする予定です。 ( ※20日(木)の夜の分から、ボリコナゾールは飲むのを止めていて、止めてから [ 1日半 ] たちました。) ですが、薬のことを自分で調べると、本当に今日からクレセンバを始めて問題無いのかと...心配になる記載が副作用の欄に有り、こちらで質問してみようと思いました。 [ 心配なこと ] ↓ ボリコナゾールは、止めても体から完全に排出されるのに、4日間かかると記載されていて そして、ボリコナゾールとクレセンバは併用禁忌であるとも書いてある。 薬を止めて [ 1日半 ] しかたっていないのに、今日から薬をスタートすると、体内にまだ残っているボリコナゾールと、クレセンバが相互作用を起こすのではないかと心配になりました。 ーーーーーーーーーーーーー ですが、処方した先生が「クレセンバの飲み始めは、普通は増量からのスタートだけど、あなたの場合はボリコナゾールを今まで飲んでいたから、最初から通常量の1日1回 (100mg 2カプセル) で大丈夫。」と仰っていたので、つまりは飲む量がそれほど多く無いから？体内にまだ残っているボリコナゾールのことを、余り気にしなくても良いというご判断なのかな？と思えたりもしました。 ただ...先生がこのお薬を始めて処方すると仰っていたので、何だか心配になってしまったんです...。 ーーーーーーーーーーーーー [ 飲んでいる薬 ] ↓ 心臓の不整脈 ・メインテート 1.25mg ( 1日1回 ) ・ベプリコール 50mg ( 1日2回 ) 非結核性抗酸菌症(マック症) ・アジスロマイシン 250mg ( 1日1回 ) ・エブトール 250mg ( 1回3錠 1日1回 ) 肺アスペルギルス症 ・クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 )【 今日から飲み始めます！】 ーーーーーーーーーーーーー ※ 父は糖尿病や腎臓疾患は有りません。身長180cmの体重52kgです。 (70代以上/男性)

黒閃ジョン先生

感染症科

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