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自己免疫性溶血性貧血と脾臓について2025/12/01
70代の母です。サルコイドーシスで通院中です。あと、原因不明のCA19-9の上昇と、膵管途絶のような画像との事ですが、これまでは他のデータ上で異常なく、こちらは経過観察でした。１ヶ月前の定期検査では貧血もなくエコーも変化ないとの事でした。先日微熱が続くからと受診した所、急激な貧血とビリルビン上昇。エコーで、脾臓に影。クームス陽性で、自己免疫性溶血性貧血だろうと。溶血性貧血で、脾腫があるとは聞きますが。貧血出現と同時に、脾臓の変化が出てます。脾腫というより、影との事です。 １ヶ月の変化 Hb:13⇒8 ビリルビン:5.0位です。写真のデータの後に取ってます。 感染性、薬剤性も原因に上がると聞きます。本人は、副鼻腔炎の薬を飲み始めてからがおかしいとは言いますが…。 原因を調べるのにはどんな検査があるのでしょうか。 １ヶ月で脾臓に、溶血性貧血による変化が影という形で出たりするのでしょうか。 70代ではありますが、ステロイドで治療は奏功するでしょうか。 ご教授下さい。 (70代以上/女性)
阿部 翼先生
肝臓内科
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