3歳男児、発熱とダイアップ使用について2026/01/12

3歳2ヶ月の男児で、2度の熱性痙攣と川崎病の既往があります。 以前から咳、鼻水は出ていましたが、1/10から強めの咳になり、発熱があるのですが、熱が上がったり下がったりを繰り返しています。 発熱の推移とダイアップ使用時間は、以下の通りです。 1/10(土) 19:30ころ 37.8度 1/11(日) 0:15 38.3度 ダイアップ使用 1:40 38.5度 6:40 37.4度 8:15から15:20ころまで37.8度 17:10 38.5度 2度目のダイアップ使用 18:45 39.2度 ふらつきあり食事を取らずに入眠 23:00ころ 37.2度 汗だくで明らかにおでこも熱くなく、起きた様子もすっきり 1/12(本日) 9:10 38.7度 顔つきやや疲れている様子 10:00 38.9度 食欲はあり食べられている。 11:20 38.0度 汗もかいてきている。 その他直近1ヵ月の間に起こったことや懸念していること ・12/17ウイルス性胃腸炎で嘔吐、発熱 ・1/8 日本脳炎ワクチン(1回目)接種 ・昨年10月中旬に早産で産まれた(もともとの予定日は11月中旬)生後2ヶ月の次男がいること お伺いしたいこと ・熱が一時下がっていたが、ダイアップはまた挿入した方がいいのでしょうか?その場合は3回目とした方がいいか、または新たに一回目としてカウントした方がいいか。 ・何度以下の熱がどれくらいの時間間隔が開けばダイアップを1回目として使用していいのでしょうか? ・解熱剤を使用していないのに、熱が上がり下がりする事はよくあるのでしょうか? ・日本脳炎ワクチンの副反応で発熱したのでしょうか? ・休日当番医の小児科の受診をしたほうが良いでしょうか?それとも明日かかりつけの小児科の受診で良いでしょうか?(明日の午後イチの受診予約は取れました) ・同室にならざるを得ない次男への感染が心配です。 お答えくださいますよう、どうぞよろしくお願いします。   (乳幼児/男性)

品川の脳神経外科医先生

健康管理科

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