嚥下困難の原因2010/03/06

■症状:7年前から季節依存の蕁麻疹を発症し、この冬も含めて毎年秋から冬にものすごい皮膚発疹が出るのですが、皮膚症状が特に強い時、食道下部の異物感、時に嚥下困難が同時に起こります。すごく狭いところがあって、無理やり飲食物が落ちてゆく感じです。ひどいときは、大きな飴玉かゴルフボールでも丸のみしたような異物感、痛くて唾も飲み込めないほどの嚥下困難となります。 ■診断や処置:医師には、蕁麻疹が体表面にも消化管にも出ていると言われています。重症時はステロイド点滴です。沈静時に胃カメラや血液検査しても異常はありません。また、IgEを通年で調べると蕁麻疹症状があるときは800-1000、ないときで400-600ぐらいです。 ■相談:この消化器症状はやはり蕁麻疹と考えられるでしょうか。或いは食道や胃の機能障害のような疾患と考えられるでしょうか。皮膚症状と同時に起こる稀なケースかなとは思うのですが、治療の方向性にも関わる気がするのでご相談します。 （40代 男性）

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消化器外科

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