AST（GOT）執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

とくに肝機能の指標として知られている検査です。高値のときは、肝臓をはじめ、心臓や筋肉の病気を疑います。急性肝炎や急性心筋梗塞などは、繰り返し測定をする場合があります。

AST（GOT）とは

　体の重要な構成要素であるアミノ酸の代謝にかかわっている酵素。ほとんどすべての細胞に含まれているが、とくに肝臓、心筋、骨格筋の細胞に多い。

肝臓が障害を受けると高値に

　肝臓の機能を調べる指標として、最も重要な検査のひとつです。

　細胞は絶えずつくられ、破壊されています。細胞が破壊されると、細胞の中に含まれているASTは細胞から外に出て血液の中に入りますが、健康な人ではその量はある一定量に保たれています。

　ASTは肝細胞に多く含まれているため、肝細胞の破壊（障害）が進むと、血液中のASTの値が異常に上昇してきます。肝臓病の種類や障害の程度によってASTの上昇度に差があり、細胞の障害が強いほど数値が高くなります。

　急性肝炎の極期（発病1～2週）では2000～3000U/lに上昇し、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬変では100～300U/lとなります。

急性心筋梗塞、筋ジストロフィー症でも高値に

　ASTは肝細胞のほか、心筋（心臓の筋肉）や骨格筋の細胞にも多く含まれているため、これらの病気の指標にもなります。

　急性心筋梗塞（こうそく）がおこって、心筋細胞が障害されると基準値の数倍から10数倍、筋ジストロフィー症などの筋肉の病気でも同様に10数倍までの高値になります。

検査前日・当日の激しい運動は控える

　血清を用いて、自動分析器で測定します。ASTは、赤血球の中にも含まれているため、採血、分離するときに赤血球が壊れること（溶血）があると、ASTが外に出て軽度上昇します。

　ASTは、骨格筋細胞にも多く含まれているため、激しい運動をすると翌日くらいまで軽度の上昇があります。検査前日・当日の運動は控えてください。

　検査当日の飲食は普通にとってかまいません。

急性肝炎や急性心筋梗塞などの急性期では連日検査

　ASTが基準値を超えているなら、症状とほかの血液検査の結果をみながら、肝臓、心臓、筋肉の病気を疑い、さらに必要な検査を行って調べます。

　これらの病気があるときは、ASTだけが高値になることはほとんどありません。

　急性肝炎や劇症肝炎、急性心筋梗塞などでは、急性期の発症1～2週以内の経過が重要となるので、連日繰り返してASTを測定することがあります。