Ｃ型肝炎
しーがたかんえん

どんな感染症か

　Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）の感染により発症します。ＨＣＶの構造は、表面に膜蛋白が、内部にコア蛋白があり、そのなかにＲＮＡ遺伝子が入っています。

　感染源は血液、血液製剤、血液が混じった体液で、感染経路は輸血、覚醒剤静脈注射の回し打ち、入れ墨、医療従事者の針刺し事故などです。

　ほかの急性ウイルス肝炎と違い、症状は比較的軽いのですが、高い率で慢性化し、後年、慢性肝炎、肝硬変、肝がんになります。

　輸血によるＣ型急性肝炎はスクリーニング（ふるい分け）検査ができるようになり、激減しています。ワクチン、ガンマグロブリンによる予防法はまだありません。

症状の現れ方

　潜伏期は２週～６カ月、平均40日くらいです。黄疸が現れるのは20～30％で、全身倦怠感、食欲不振、吐き気などの症状が50％ほどに現れます。

　無症状の場合が50％ほどあり、Ｃ型肝炎になっているのに気づかないことがあります。劇症肝炎はまれです。

検査と診断

　ＨＣＶ抗体は、発症後１カ月ころから検出されます。ＨＣＶ ＲＮＡは、ＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）の上昇に先行して検出されます。

　ＡＳＴ、ＡＬＴは上昇しますが、Ａ型やＢ型肝炎ほど高くなく、最高値が１０００単位以下のこともしばしばです。

治療の方法

　自然治癒は約20％で、多くは慢性化します。慢性化の兆しがみられたら、早めに抗ウイルス療法を行います。抗ウイルス薬としてはインターフェロン、リバビリンが使用されます。90％以上の割合で治ります。

病気に気づいたらどうする

　重症化する危険はありませんが、自覚症状が強く、黄疸が出現した場合は、入院治療が原則です。慢性化を見極めて治療をします。発症初期の血液は感染性があるので、血液の取り扱いには注意が必要です。

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