白血球表面マーカー執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

白血球数の増減や免疫異常などを調べる検査

　白血球の表面には、さまざまな抗原（糖蛋白）が存在し、これを表面マーカー（指標）と総称しています。このマーカーを、モノクローナル抗体を使って分類したものをCDといいます。例えば、CD3はTリンパ球の表面にあるマーカーで、その数を調べるのが白血球表面マーカー検査です。おもなマーカーは、表のようにCD番号で分類されています。

　この検査は、白血球数の増減が認められるときや、免疫異常が示唆される場合に行います。

エイズではCD4とCD8の比が減少

　免疫異常の代表的な病態のエイズでは、感染するとエイズウイルスがヘルパーT細胞（免疫反応を促進するリンパ球）を障害し、一方、サプレッサーT細胞（免疫反応を抑制するリンパ球）は障害されません。そのため、ヘルパーT細胞は減少し、サプレッサーT細胞は減少しないため、CD4とCD8の比が減少し、感染していることが疑われます。その他、末梢血液中のリンパ球マーカー検査と血液腫瘍細胞のマーカー検査が臨床上、大切です。

　白血病、悪性リンパ腫では、その悪性細胞がどの細胞に由来するかを検索し、由来細胞を推定することで適切な治療・薬剤を選択できます。

　なお、この検査の基準値は、モノクローナル抗体の種類や測定する機種、方法などにより微妙に変動するため、それぞれの施設ごとに設定しています。