抗核抗体執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

全身性エリテマトーデス（SLE）の診断に有効

　自己抗体のうち、自分の細胞核を攻撃する抗体が抗核抗体で、これは膠原病（こうげんびょう）のひとつ全身性エリテマトーデス（SLE）で血液中に出現します。

　全身性エリテマトーデスで最も高頻度に出現しますが、このほかにも同じ膠原病の関節リウマチや強皮症、シェーグレン症候群、あるいは自己免疫機構が関与している慢性甲状腺炎、慢性肝炎などでも陽性になります。

　抗核抗体は、健康な人でも陽性になることがあります。この場合、女性のほうが陽性率は高頻度です。

　抗核抗体の一種に、「その他の自己抗体」で述べる抗DNA抗体などがあります。これらも、膠原病を疑うときに測定します。

膠原病で症状が落ち着いていれば1～3カ月に1回の検査

　原因不明の発熱、発疹、関節痛や筋肉痛、疲労感や脱力感などが長引くときは、膠原病の存在が疑われます。

　抗核抗体が陽性で、膠原病などの原因となる病気が明らかな場合は、症状が安定していれば1～3カ月に1回の検査を、症状の活動期や強力な治療を行っている場合には、2週間～1カ月に1回の検査を行っていきます。

　抗核抗体が陽性の場合は全身性エリテマトーデスをまず想定しますが、ほかの検査所見も考慮して、全身性エリテマトーデス以外でも陽性になることを患者に説明し、生活指導を行います。

　なお、蛍光抗体法での染色パターンより抗核抗体の種類を推測することが可能です。