術後精神病
じゅつごせいしんびょう

コラムＩＣＵ（Intensive Care Unit）症候群

財団法人復康会沼津中央病院副院長　杉山直也

　大きな手術の後や救急入院などで、集中治療室（ＩＣＵ）に入室した患者さんに、錯乱・幻覚・見当識障害・不穏・興奮などの精神症状が起こるものをＩＣＵ症候群といいます。

　要因として、もともとの病気や手術、麻酔や治療薬などによる影響（身体的要因）のほか、昼夜の区別がつきにくい部屋で長時間過ごすことによる睡眠リズムの乱れ（環境要因）、チューブ類や医療機器につながれて身動きがとれないための拘禁ストレス（心理的要因）、といったさまざまなものが関連し、これらが複合的に絡み合って生じるとされています。

　ＩＣＵ症候群の用語は、こうした状況や起こっている現象に対して用いられ、医学的な原因はさまざまです。実際には、せん妄が関与していることが多く、ほかに不安や抑うつ、脳機能損傷による認知機能障害、精神病性障害などが影響します。治療は要因に応じて、もとの病気への対応、睡眠の確保、環境調整、薬物の調整などが行われます。