慢性扁桃炎
まんせいへんとうえん

コラム扁桃摘出術

滋賀医科大学睡眠学特任教授　宮崎総一郎

　扁桃摘出術、アデノイド切除術は、耳鼻科で最も多く行われる基本的な手術です。手術の難易度としては高くありませんが、口の深いところでの操作を必要とし、術後の出血を起こさないように止血操作を十分行う必要があります。

　この手術を受ける人は子どもが多く、気道を直接に触る手術であり、術後出血のことを考えるとその頻度は少ないとはいえ、耳鼻科医としては神経を使う手術です。

　通常は全身麻酔で行うので、準備段階での点滴が痛いくらいで、手術自体は痛みを感じません。患者さんが10歳以上で、患者さんの納得が得られれば、局所麻酔でも十分に行える手術です。

　全身麻酔では、手術台にあお向けに寝て、頭を少し下げた状態で、口を広くあけ、ヘッドライトで口のなかをのぞきながら手術します。手術時間は、麻酔の時間を含めて１～２時間程度です。最近では、高周波や超音波メス、吸引凝固装置などの最新の器械により、より痛みの少ない手術が行われるようになっています。

　手術の危険性としては、麻酔合併症が１万件に１件程度（秋田大学麻酔科統計）、手術後１～６時間以内と５～７日目に出血の起こることが１～３％あるといわれています。

　入院期間は手術後３～７日程度です。食事は本人次第ですが、手術後４時間以上経過すれば、水分やプリンなどをとることは可能です。

　手術に要する費用は病院、入院日数によっても変わりますが、３割負担で約10～15万円程度が目安です。