緊張型頭痛の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

治療法とケアの科学的根拠を比べる

よく使われる薬の科学的根拠を比べる

総合的に見て現在もっとも確かな治療法

　頭痛での最大の心配は、生命にかかわる病気がないかどうかです。

　脳腫瘍、脳出血、くも膜下出血、髄膜炎などといった深刻な病気や外傷があるために頭痛がおこっている場合もあります。したがって、一度は、くわしい症状と診察結果に基づいて、必要ならばＣＴ検査で頭蓋内の異常がないことを確かめる必要があります。

　これまで経験したことのないような激しい頭痛であるとか、急性におこった頭痛であるとか、発熱、吐き気、嘔吐を伴う頭痛などでは、とくに注意が必要となるでしょう。

　頭蓋内に異常がないことが確かめられたうえで、頭痛の誘因となる因子を見つけ出し、可能ならばその因子を取り除きます。

　過労やストレス、とくに仕事上のストレス、睡眠不足などがしばしば緊張型頭痛の要因となっています。医師やカウンセラーなどから、ストレスマネージメントのノウハウを学ぶのも一つの方法でしょう。

　必ずしも質の高い根拠はなくても、人によっては運動（速足歩行、ジョギング、水泳、自転車など）や、仕事のスケジュール調整が緊張型頭痛の軽減に役立つことも少なくありません。

　このような方法は、副作用もなく自分でできるものです。体に無理のない方法で試してみる価値は十分あると思われます。

　いったんおこった頭痛については、頸部の筋肉のマッサージ、抗不安薬の服用、場合によれば抗うつ薬の服用が有効なこともあります。とくに、抗うつ薬については、頭痛症状そのものだけでなく、鎮痛薬の減量、頭痛に関連した身体症状を軽減する効果が、非常に信頼性の高い研究によって認められています。