カンピロバクター感染症（食中毒）の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

治療法とケアの科学的根拠を比べる

よく使われる薬の科学的根拠を比べる

総合的に見て現在もっとも確かな治療法

　カンピロバクター感染症は細菌によって引きおこされる食中毒の代表的なもので、症状は腹痛、発熱、下痢、血便、嘔吐などです。とくに５歳未満の子どもに多くみられるという特徴があります。便や吐いたものからの二次感染の可能性もありますので、看護する人は手洗いなどを厳重に行うべきでしょう。

　下痢が激しい場合は、水分が失われるので、これをうまく補給することが対症療法として重要になります。できるかぎり経口（口から飲む形）で水分を補給しましょう。腸管からカリウムやナトリウムなどの電解質が失われますので、ある程度電解質が入っている水分が望ましいといえます。しかし、厳密にこれこれの濃度の電解質液でなくてはならないということはありません。体には、細胞の環境（浸透圧、電解質、酸素、エネルギー源など）を一定に保つホメオスターシスという働きが備わっているからです。経口で水分を摂取できない患者さんでのみ、点滴で水分を補給します。

　一般的には、抗菌薬を服用しなくても自然によくなりますが、抗菌薬を服用すると症状はより短期間で消失するとの臨床研究が行われています。

　したがって、もともと重い病気のある患者さんであったり、下痢が３、４日以上続いていたり、血便や高熱を認める患者さんでは抗菌薬を服用すべきでしょう。若くて、下痢以外にはなんら症状がない患者さんの場合は、抗菌薬を服用しなくてもよいでしょう。

　抗菌薬のうち、カンピロバクターによる腸炎に有効であることが臨床研究で明確に示されたのはニューキノロン系のシプロキサン（塩酸シプロフロキサシン）ですが、最近ではマクロライド系のエリスロシン（エリスロマイシン）やクラリス（クラリスロマイシン）、ジスロマック（アジスロマイシン水和物）などが有効であることも実証され、よく用いられます。