結節性紅斑
けっせつせいこうはん
結節性紅斑とは？
どんな病気か
下腿（膝から足首まで）に円形ないし不規則形の紅斑が多発し、触ると硬いしこりと圧痛のある病気で、病理学的には皮下脂肪組織を中心とする炎症です。
原因は何か
細菌、ウイルス、真菌などの感染アレルギーが主な原因と考えられています。そのほか、薬剤によるもの、内臓の悪性腫瘍、ベーチェット病、結核、サルコイドーシス、クローン病などに伴うものがあります。
症状の現れ方
若年から更年期の女性の下腿前面に好発します。圧痛、時に何もしなくても痛みを伴う直径１～５mmの硬いしこりのある紅斑が多発します（図９
）。重症の場合は太ももや腕にまで広がることがあります。しばしば発熱、全身の倦怠感、関節痛などの全身症状を伴います。通常、２～４週で消えますが、反復することがあります。
検査と診断
皮膚の生検（皮膚を数mm切り取って調べる検査）を行い、皮下脂肪組織を中心とする炎症であることを確認します。病理組織学的な特徴から、バザン硬結性紅斑、結節性多発動脈炎、スウィート病、深在性エリテマトーデス、ウェーバー・クリスチャン病などと区別します。血液検査では白血球の増加、赤沈やＣＲＰなどの炎症反応の亢進がみられます。
治療の方法
ベッドで安静にしていることが最も重要です。薬物療法としては非ステロイド性消炎鎮痛薬やヨードカリの内服が一般的ですが、重症例では副腎皮質ステロイド薬の内服も行われます。基礎疾患がある場合はその治療が重要です。
病気に気づいたらどうする
類似の症状を示す病気が多数あるので皮膚科専門医を受診し、皮膚生検により確定診断を受けることをすすめます。
紅斑症に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、紅斑症に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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ソル・コーテフ注射用100mg［注射剤］
副腎ホルモン剤
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献血グロベニン-I静注用500mg
血液製剤類
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リノロサール注射液2mg（0.4%） ジェネリック
副腎ホルモン剤
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プレドニゾロン散「タケダ」1%
副腎ホルモン剤
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サレドカプセル50［らい性結節性紅斑］
その他の腫瘍用薬
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トランサミンシロップ5％
止血剤
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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