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せつ(おでき)、癰
せつ(おでき)、よう

もしかして... 毛包炎  粉瘤

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せつ(おでき)、癰とは?

どんな病気か

 癤は、毛包および毛包周囲の細菌感染によって起こり、膿瘍(皮膚のなかにうみがたまった状態)となって炎症は皮下の脂肪組織まで及ぶことがあります。顔にできたおできを面疔と呼びます。癰は、隣同士の数個以上の毛包や毛包の周囲に同時に細菌感染が生じたものです。

 毛包炎・癤が一度に混じってたくさんできたり、これらが次々と出る場合を、癤腫症と呼びます。

原因は何か

 皮膚の小さい傷や皮膚が湿った状態が長く続くと、それが誘因となり、黄色ブドウ球菌が毛包・脂腺に感染して増殖し、炎症が周囲の皮膚組織に広がります。黄色ブドウ球菌がつくる種々の毒素によって膿瘍ができます。

症状の現れ方

 癤(図40図40 癤(腰部))は、炎症が毛包の深いところまで及んで、皮膚が円錐状に少しとび出した状態になり、熱をもった痛みのある赤い塊です。

 大きくなると頂点に膿疱ができ、次第にぶよぶよと軟らかくなり、頂点からうみが流れ出して皮膚に穴があいたようになりますが、徐々に赤み・痛み・うみも減り、治ってきます。

 癰(図41図41 癰(左のお尻))は、癤より深い部分から始まって複数の毛包が同時に侵されるので、皮膚がドーム状に盛り上がった赤み・痛みの強い塊となります。大きくなるにつれ、ぶよぶよと軟らかくなって複数の点からうみが出てきます。首の後ろ・肩・お尻・太ももにできることが多く、癰では熱も出ます。

検査と診断

 うみから常に黄色ブドウ球菌が、時に表皮ブドウ球菌も検出されます。癰では、血液検査で白血球数が増え、CRP(体のなかの炎症反応を調べる検査)が陽性になります。小さい癤は毛包炎とは区別できないことがあります。粉瘤に二次的に感染が起こると、癤や癰と区別できないことがあります。

治療の方法

 黄色ブドウ球菌によく効く抗菌薬(化膿止め)を内服し、ぶよぶよとした膿瘍となったものは針を刺したり切開してうみを出します。癰では抗菌薬の点滴注射が必要です。癤腫症では鼻の粘膜の細菌培養も行って、黄色ブドウ球菌が発見されれば菌を除く処置をします。

病気に気づいたらどうする

 小さいものがたまにできる程度であれば気にすることはありません。毛包炎ができるきっかけと同じような誘因がないかを考えてみましょう。

 思いあたる誘因もなく、長く続くようであれば皮膚科専門医に相談しましょう。

(執筆者:香川県立中央病院皮膚科主任部長 多田 讓治)

せつに関連する可能性がある薬

医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、せつに関連する可能性がある薬を紹介しています。

処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。

・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。

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