専門医より推薦を受けた診療科目・診療領域

藤沢湘南台病院は、複数の有名専門医(※)の間で「自分や家族がかかりたい」と推薦されています。
このページでは、専門医より推薦を受けた分野(科目、領域)の特色や症例数、所属している医師について取材・調査回答書より記載しています。 ※推薦、選定して頂いた有名専門医の一覧表

大腸肛門科

分野

肛門科

特色

上部、下部、肝胆膵、呼吸器外科、乳腺甲状腺外科、血管外科など幅広い外科手術症例のうち大腸肛門外科に関しては鈴木が指導医として外来診察を行い、大腸内視鏡検査、経肛門的超音波検査、肛門手術、IBD治療、腹腔鏡下大腸切除術などを施行している。当院では、肛門疾患手術から大腸内視鏡検査・治療、腹腔鏡下手術、炎症性腸疾患、内科的外科的治療、大腸癌に関する化学療法までの一貫した専門医療を行えるようにしている。

症例数

11年の肛門疾患手術症例は825例、大腸がん手術80例、大腸内視鏡検査3,130例、このうち内視鏡的ポリープ切除術は375例である。クローン病120人、潰瘍性大腸炎250人をフォロー加療し、手術も行っている

★痔核に関しては、保存的療法と手術的療法の適応を厳重にしている。保存的療法においては、下血に対し硬化療法、腫脹に対しポスクールなどを外来で施行している。手術療法においては内外痔核、脱肛に対しては結紮切除を基本としPPH(直腸粘膜環状切除肛門挙上法)、ジオン注(硬化療法)も行う。結紮切除は約2、3日~10日の入院となる。血栓性外痔核は保存的療法が不可能な場合、外来手術で切除している。痔瘻に関しては、術前経肛門的超音波検査により、正確な進展程度を把握、肛門機能温存術式を行う。深部痔瘻に対しては筋充填、括約筋形成術にて便失禁を防ぐことができている。裂肛に対しては、内圧測定をすることにより、内括約筋切開術やSSG(皮膚移動術)を外来または入院で施行している。最近は高齢化に伴い、直腸脱の手術症例が増えている。経肛門的アプローチを基本とし、腹腔鏡下手術、開腹手術を行うこともできる。いずれにしても患者さんのスケジュールに合わせ、短期間で疼痛が少ない手術により自然治癒を目指している。常勤麻酔科医が多数いるので合併疾患があっても安心して手術が受けられ、また、肛門痛に対してもペインクリニックで治療に当っている

★大腸内視鏡検査は痛みがなく、ウトウトしている間に施行する。患者さんに苦痛のない負担の少ない検査を目指している。大腸ポリープは外来でポリペクトミー・EMR(内視鏡的粘膜切除術)を行うことが多いが、ハイリスクの場合は入院のうえ施行する。引き続き手術が必要な場合、時間的ロスのないように施行している

★大腸癌に対しては、進行度と患者さんのQOL(生活の質)を考慮した上で、内視鏡的粘膜切除から腹腔鏡下手術、拡大手術まで幅広い方法で行う。また、ストーマの患者さんには認定看護師によるストーマ外来があり、管理指導を充実させている。外来には外来処置室が10床あり、外来病棟の機能を果たしている

★炎症性腸疾患はクローン病に対し肛門病変を専門的に取り扱うことができ、また内科的・外科的な集学治療を施行している。また潰瘍性大腸炎(UC)に対しては、ステロイドを極力使わない方針でGCAP(顆粒球除去療法)、LCAP(白血球除去療法)を施行し、早期診断・早期治療を目指している。最近はUCに対する大腸全摘、回腸嚢肛門吻合の症例が増えている

★化学療法については、新設した8床の外来化学療法室にて専門的に安心して受けていただける。入院が必要な抗癌剤治療は入院のうえ施行している

★癌末期に対しては病院医師、看護師、理学療法士、訪問看護ステーション等がかかりつけ医とも協力の上、最後まで責任を持ってみている。在宅で看取る方も多い。12年4月からは、緩和ケア病棟19床が新設され、深野医師、佐藤医師が担当し、地域の核となり、皆様に利用していただいている

★00年6月に開設された健康増進施設LIFEメディカルフィットネスは、プロ選手も多数訪れるだけでなく、地域コミュニティー形成にも役立っている。便秘、失禁、排便障害、括約筋不全、肛門手術術後は泌尿器科とも連携し、プール、ランニングトラック等を使用し、栄養指導、心療内科的アプローチも含めて指導していく

★いずれにしても大腸肛門病に関わるすべて、また、どのような病態であってもこの法人内で解決できることを目指している。

医療設備

MRI、CT、CR、経肛門的超音波検査、電子内視鏡、内視鏡下手術、健康増進施設、その他。
  • セカンドオピニオン受入 ○
  • 初診予約 ○
  • 主治医指名 ○
  • 執刀医指名 ○

○=可能 △=条件付きで可 ×=不可 /=未回答

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