急性腎炎症候群の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

　多くの場合、のどの痛み（咽頭炎）などいわゆるかぜの症状や皮膚の感染がおさまった数週後に、これらの症状が突然現れます。感染症以外の病気で同じような症状が引きおこされることもあります。

　多くは子どもにみられますが、成人に発症することも少なくありません。一般的には経過がよく、子どもは80～90パーセントが完全に治癒します。ただし、成人では約30パーセントが慢性化します。

病気の原因や症状がおこってくるしくみ

　ほとんどの患者さんでは、溶血性連鎖球菌（溶連菌）という菌による感染症がきっかけとなりますが、そのほかウイルス、寄生虫などの感染によって発症することも報告されています。現在のところ、免疫反応が発症に関係していると考えられています。感染により、細菌などに対する抗体がつくりだされ、それに補体という物質がついて免疫複合体という物質ができます。この免疫複合体が腎臓に運ばれ、ろ過作用をしている糸球体の網の目にひっかかってしまうために炎症がおきるのではないかと推測されています。糸球体のろ過作用が低下するため赤血球やたんぱく質が尿に漏れだし、腎臓全体の機能が低下して老廃物や余分な水分が体内にたまるようになります。

　感染症がきっかけになったことが明らかでない場合は、腎臓の細胞を取って調べる検査（腎生検）などのくわしい検査をして、ほかの原因となっている病気を見つける必要があります。

病気の特徴

　まれな病気で世界では10万人に9～28人の割合で発生するといわれていますが衛生環境の改善や抗菌薬の早期投与などにより、発症率は減少しています。