溶血性尿毒症症候群の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

　重症になると、けいれんや意識障害などの中枢神経の症状が現れることもあります。

　腎不全に対する治療がもっとも重要で、放置しておくと生命にかかわりますので、一刻も早く専門的な治療ができる病院を受診しなくてはいけません。

病気の原因や症状がおこってくるしくみ

　すでにふれたように溶血性尿毒症症候群は病原性大腸菌Ｏ－157の感染の合併症としておこることが多く、感染者の10パーセント程度に発症するといわれています。

　発症の原因は、大腸菌Ｏ－157がつくりだす志賀毒素（ベロ毒素）であり、子どもの患者さんのほとんどはＯ－157感染の合併症として発症します。

　志賀毒素によって、腎臓の内皮細胞が壊され、そこに血小板が集まってかたまり（血栓）をつくります。次々に細胞が壊されるので血小板は消費され、減っていきます。血液の流れが悪くなり、腎臓の働きも低下します。血栓ができているために、そこを通り抜けようとする赤血球は壊され、その結果として貧血がおこります。

　志賀毒素以外の原因としては、赤痢菌やウイルスの感染によるもの、シスプラチン、シクロスポリン、マイトマイシンＣなどの抗がん薬や免疫抑制薬によるもの、膠原病によるもの、放射線照射、妊娠・分娩、転移がんなどがあります。

病気の特徴

　比較的珍しい病気ですが、子どもに多くみられます。90パーセントが子どもの患者さん、10パーセントが成人の患者さんです。とくに、４歳以下の乳幼児が多く、20～60パーセントが透析が必要な急性腎不全を合併し、30パーセント前後になんらかの中枢神経症状があらわれるといわれています。成人の場合は子どもより死亡率が高くなっています。