熱性けいれんの治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

　熱性けいれんは、おもに6歳未満の乳幼児でおこることがあります。高熱がでた日に、突然、眼球が白目になって意識がなくなり、体や手足が硬くなり、がたがたとふるえはじめます。こうした症状は通常では長く続かず4分程度でおさまります。

　しかし、けいれんが5分以上続く場合、1日に2回以上おきた場合、体の一部（上半身、左右どちらかだけ）がけいれんをおこした場合、けいれん後、顔色が悪く意識を回復しない場合は、救急車で小児科医のいる病院に連れて行くことが必要です。また、はじめてけいれん発作をおこしたときも、必ず小児科を受診してください。

病気の原因や症状がおこってくるしくみ

　熱性けいれんは、A型インフルエンザやアデノウイルスなどのウイルス感染症にともなって、熱が急激に高くなった場合におこることが多いと報告されています。(2)

病気の特徴

　日本では5歳までの乳幼児のうち、7パーセント（欧米では2～4パーセント）は熱性けいれんをおこしたことがあると報告されています。(3)

　とくに1歳～1歳半がもっともおこしやすい時期です。まれに、小学生になってからおこす子どももいます。一度、けいれんをおこした場合、2回目をおこす確率は3割程度と報告されています。9割以上の子どもが、成長とともに自然におこさなくなります。

　しかし、1歳未満でおこした場合、両親や兄弟姉妹に熱性けいれんをおこした人がいる場合、39度に至らない発熱でけいれんがおきた場合、もともとなんらかの神経症状がある場合などは、2度目のけいれんがおこりやすいとされています。また、けいれんの持続時間が10分を超える場合も、熱性けいれん以外の原因がないかの小児科医の評価や、注意深い経過観察が必要です。(4)～(6)