高体温―とくに熱中症について―の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

治療法とケアの科学的根拠を比べる

総合的に見て現在もっとも確かな治療法

　腹筋や手足がけいれんする、めまいやごく短時間気を失うような状態であれば、風通しのよいところで衣服をゆるめて横になり、食塩水を飲むだけで回復します。

　さらに、めまいや疲労感、頭痛、吐き気、嘔吐、多量の発汗などいくつかの症状があっても体温の上昇がなければ、ただちに命にかかわることはありません。

　安静にして水分や塩分を補給し、これ以上重症化させないことが重要です。

　意識障害や全身けいれんを伴う場合は、一刻も早く救急車で病院に運ぶ必要があります。体温が41度を超えていることもありますので、病院に到着するまでの間は、扇風機などで風を送ったり、水に濡らしたガーゼで体をふいたりして、患者さんの体を冷やし、体温をできるだけ38～39度程度にまで下げることが大切です。

　体温を低下させることがもっとも重要ですから、体表に水分を散布して送風を行う、冷水に浸す、氷のうを頸部や腋窩、鼠径部に置く、冷水を用いた腹膜灌流、胃洗浄、膀胱洗浄などを必要に応じて行います。

　当然、この状態であれば、脱水症状や電解質の喪失がおきている可能性が非常に高いので、静脈注射による輸液が必要です。低酸素状態に対して酸素の吸入が必要となる場合もあります。輸液、酸素吸入のいずれも、個別に臨床研究によって効果が確かめられているわけではありませんが、専門家の経験や意見により支持されています。