出典:家庭医学大全 6訂版(2011年)
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栄養失調(るいそう)
えいようしっちょう(るいそう)

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栄養失調(るいそう)とは?

どんな病気か

 一般的に、標準体重より体重が20%以上減少している場合に、るいそうと診断されますが、過去6カ月以内にもともとの体重から10%以上減った場合も、臨床上問題になります。

原因は何か

 るいそうを起こす原因にはさまざまなものがあります。大きく分けて、①食事摂取量の減少、②消化吸収障害、③栄養素利用障害、④代謝亢進による熱量消費の増大があげられます。

 ①では、アジソン病やシーハン症候群といった内分泌疾患や、神経性食欲不振症、うつ病統合失調症といった精神疾患、脳腫瘍、悪性腫瘍や消耗性疾患(慢性的な炎症性疾患など)、さらには口腔を含めた消化管疾患に伴う食欲低下があげられます。

 ②では慢性の下痢を伴う疾患、消化性潰瘍、慢性膵炎、膵腫瘍(WDHA症候群やゾリンジャー・エリソン症候群)、蛋白漏出性胃腸症吸収不良症候群や寄生虫などが認められます。

 また、③は糖尿病、④は甲状腺機能亢進症褐色細胞腫といった内分泌の疾患や慢性の感染症などで現れます。

検査と診断・治療

 前に述べたようなさまざまな疾患を念頭に入れて、食欲や食事摂取の有無をはじめとした病状を患者さんから詳しく聞いたのちに、必要な診察や検査を行って迅速に診断を行い、病態に応じた適切な治療を開始します。

(執筆者:東北大学大学院医学系研究科先端再生生命科学教授 菅原 明)

栄養失調に関連する可能性がある薬

医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、栄養失調に関連する可能性がある薬を紹介しています。

処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。

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 現代では、食事が不規則な人や、外食やインスタント食品に頼っている人が増えており、それに伴って栄養のバランスが大きく崩れつつあります。それを補うために、ビタミン剤などのサプリメントをとるというのが大きな流れになってきています。もちろん、まったくとらないよりはとったほうがよいのですが、やはり基本は食事なので、むしろ自身の食生活を見直すほうが大切です。

 最近はさまざまな会社からサプリメントが販売されています。しかし、なかには過剰症を引き起こしやすいビタミンAが1粒内に所要量以上含まれているものもあり、とくに妊婦は奇形発症の危険性が高まるので、とりすぎに注意が必要です。したがって、継続的に使う際には、そのサプリメント内に含まれる各ビタミンの量を確認しておくことがとても重要です。

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