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弾力線維性仮性黄色腫
だんりょくせんいせいかせいおうしょくしゅ

弾力線維性仮性黄色腫とは?

どんな病気か

 弾力線維の変性(組織が壊れる)により、皮膚、眼、血管などの強度が障害される病気で、先天性の遺伝性疾患です。

原因は何か

 ABCトランスポーターと呼ばれる遺伝子の異常が原因と考えられています。

症状の現れ方

 肘窩、膝窩、腋窩、側頸部、へそなどの皮膚、また口腔、腟、肛門の粘膜に、1~3mmの黄色丘疹が線状または網状に集まった形で現れます。毛をむしった鳥の皮のようだといわれます。多くは20代で発症します。加齢とともに皮膚は軟らかくなり、しわが目立ち、垂れ下がってきます。

 眼の症状としては網膜の色素線条(すじ)が特徴的です。両側にでき、20~40歳で発見されます。ほかに、眼底出血、脈絡膜炎も起こります。

 心・血管系の症状としては、末梢動脈の狭小化・閉塞、動脈波の減弱、間欠性跛行、腎動脈病変による高血圧狭心症心筋梗塞症状も起こります。ほかに、脳血管障害(けいれん、くも膜下出血)、消化管梗塞、肺、尿路症状の報告もあります。

検査と診断

 眼の網膜の色素線条が10割近くに認められます。心臓には心電図の異常、末梢動脈の石灰沈着、血管狭窄がみられます。真皮中下層の弾性線維断裂、カルシウム沈着があります。

治療の方法

 皮膚の症状から本症を疑って診断を確定させることは、眼、心疾患の早期発見につながって予後に関係します。

 経過は慢性で、加齢とともに現れるため、眼科・内科的フォローアップが重要です。皮膚は美容的治療になります。眼の症状については、早期発見による経過観察およびレーザー治療で、失明を防ぎます。

病気に気づいたらどうする

 皮膚、眼科、内科を受診します。

(執筆者:長崎大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚病態学教授 宇谷 厚志)

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