Vol.1 中村記念病院（北海道札幌市）／仁平敦子先生
【プロフィール】
1990年 岩手医科大学卒業
1991年 中村記念病院 神経内科医局入局
1995年 神経内科認定医取得
2008年 頭痛専門医
ＱＬｉｆｅ：先生、よろしくお願いします！まずは頭痛外来を始めた理由、きっかけを教えてくださいますか。
仁平先生（以下先生）：当院は頭に関する専門病院として設立された経緯がありますので、もともと頭痛でいらっしゃる患者さんがとても多いんです。その原因は患者さんごとに様々あるのですが、大きく分けるとクモ膜下出血などの緊急に治療が必要なものと、緊急性はないがじっくり取り組まないといけないものに分けられます。後者に対応するものとして、頭痛外来を始めました。
ＱＬｉｆｅ：なるほど。こちらでは、どのような流れで診察をしてくださるのでしょうか。
先生：まずは問診をじっくりします。どこがどのように痛むのかといった痛みそのものの話から、頭痛ははじめてなのか、慢性的なのか、近親者に頭痛持ちはいないかといった病歴の話や、患者さんの状況によっては生活面や仕事面の話も聞いたりします。問診だけで30分くらいになることもありますね。とにかく最初は、お話を本当にじっくり訊きます。それが8?9割かな。
ＱＬｉｆｅ：それはやはり、来られる方の状況が様々だからなのでしょうか。
先生：そうですね。頭痛と言いましても原因は、たどっていくと本当に様々なんです。症状は頭痛であっても、実は他の危険な病気が隠れていることもありますし、ストレスから発症しているものもあります。そのあたりを見極めるには必要な時間なんです。初診では問診が終わらず、何回かにわたってお訊きすることもありますよ。
ＱＬｉｆｅ：2度3度問診することもあるんですか！診察にいらっしゃる方はどういった方が多いですか？
先生：当院は専門病院ですので、院内や他の医療機関から紹介されていらっしゃる患者さんも多いです。最近はご自分でネットで調べてからこられる方もいらっしゃいます。どちらかと言えば女性の方が多いでしょうか。
ＱＬｉｆｅ：ネットで頭痛外来を探す方もいらっしゃるのですね。
先生：やはり、症状だけみると「単なる頭痛」と市販の鎮痛薬で済ませようとすることが多いんですね。病院を受診しても万事解決にはならないケースも、もちろん出てきます。そういう状況の方は、次にどうしたらいいのかかなり悩まれて、ネットで検索したりするんだと思います。頭痛外来は、そういう方のためにあるとも言えますね。
ＱＬｉｆｅ：自己診断するよりは、専門家である先生にお話を訊いてもらう方が、確かに良いですものね。
先生：問診によっては身体的な精密検査が必要だったり、あるいはメンタルケアが必要な状況だと判断することもあります。自己診断するよりは、お気軽に診察に来ていただきたいと思いますね。最近は市販の鎮痛薬を飲んでもなかなか良くならない、薬のせいで痛くなる…というケースもあって問題になっていますので。
ＱＬｉｆｅ：診察の結果、傾向としては、どのような原因であることが多いでしょうか？
先生：はい、片頭痛の場合は体質的、遺伝的なことが原因であることも多いです。それに加え、不規則な睡眠や食生活、ストレスが原因になっていることもありますね。それから女性の場合、ホルモンバランスが崩れると頭痛の頻度が増える、ということもあります。また、肩こりやストレスと言えば緊張型頭痛と思い込んでいる患者さんもいらっしゃいますが、片頭痛でも関連の深い症状で、医療機関でしっかり診断して正しい対処をする必要があります。さらに、群発頭痛という頭痛もあるんですが、この場合は患者さん個々それぞれに違ってきますね。
ＱＬｉｆｅ：本当に複雑なんですね。では、そうして診察を行った後、どういった治療へ移っていくのでしょうか。
先生：症状にあわせた投薬治療を主に行い、頭痛の頻度によっては、予防の薬を処方し経過観察をしますが、状況によっては心療内科を紹介するなどして総合的に治療を進めます。
ＱＬｉｆｅ：対症療法だけではなく、診察をもとに体系的な治療が受けられるのですね。それで、治療を行ったら、すぐに治るものなのでしょうか？
先生：実は頭痛というのは、治療が終了したらその後一生発症しないとは、必ずしも言えないんです。さきほども触れましたが、原因が体質・遺伝的なものや、生活環境、ストレスだったりしますので、そういった状況が悪化すれば、再び症状は出てきます。大切なのは自分の体質、気質、生活環境を知って、頭痛が起きた時のつきあい方や起きないための生活のしかたを、治療を通じて身につけていくことなんです。
ＱＬｉｆｅ：言ってみれば、自分の頭痛をよく理解して上手く付き合っていくということでしょうか。
先生： そうです。確かに頭の症状ですので重い病気が隠れていないかと心配になるでしょう。特に片頭痛などは大変つらい症状ですので、特に心配されるかと思います。しかし、ぜひ知っていただきたいのは、基本的には慢性頭痛で命が危険にさらされることはないということです。ご自身の頭痛や誘因を覚えることで、うまくコントロールできる頭痛なのです。
ＱＬｉｆｅ：なるほど…すごくいいお話が訊けました。ありがとうございます。最後にこれを読まれている方に、メッセージがあれば。
先生：以前は、脳出血などの、より重篤な疾患の症状としての頭痛にフォーカスがいきがちで、片頭痛などの慢性頭痛そのものを病院でしっかり診ることが疎かだったことも事実です。そのため皆さんの中で、市販薬に頼るという習慣というか、「常識」が出来てしまったんだと思います。ですが最近は「頭痛外来」のように、頭痛全般へ対応する体制が整ってきていますし、処方する薬もいいものがたくさん出てきています。それに、今はストレス社会です。診察に来て、医師に悩みを話すだけで楽になることも十分あり得ますので、お気軽に来ていただきたいですね。
実際に検索された医療機関で受診を希望される場合は、必ず医療機関に確認していただくことをお勧めします。口コミは体験談です。当サービスによって生じた損害についてはその責任の一切を負わないものとします。病院の追加、情報の誤りを発見された方はこちらからご連絡をいただければ幸いです。
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コメント（20件）
頭痛になったら痛み止めを飲んで痛みが治まればそれっきり、ということを繰り返しています。
しかし、原因を突き止め頭痛を起こさない、頭痛とうまく付き合う工夫をすることの必要性を痛感しました。
Posted on 2009.05.26 20:03:14 by jet
自分も、偏頭痛と緊張型頭痛の両方を持っています。
なかなか病院に行くのも行きにくくて、市販の頭痛薬飲んで放置している状態ですね。
それでも最近はマシになった方で、昔は1週間に1回は頭痛を我慢しすぎて吐いてしまう事が多かったのですが、最近は吐くまでひどい頭痛は、月に1回ほどになったので（それほどひどくない頭痛は時々ありますが）何とかなっているのですが、やはり治療をすれば治るモノだとは、自分でも分かってはいるので、やはりちゃんと専門の病院を受診しないとなと、思いました。
Posted on 2009.05.26 22:16:16 by へっぽこ
頭痛のことがよくわかっていいですね。不規則な生活やストレスで頭痛になるのですね。
私の場合は冷却シートで頭を冷やして治しています。でも、頭痛の原因になることをなんとかしないといけませんね。原因を良く調べて考えていこうと思います。これからもためになる記事をお願いします。
女性の方が多いらしいですがなぜなのでしょうか？
Posted on 2009.05.26 23:59:14 by アイリス
突然ですが、私は偏頭痛持ちです。
このサイトの先生のインタビューを読むと、偏頭痛にもいろいろあり、
ストレスからくるもの、ホルモンバランスからくるものと色々あるのがわかります。
わたしは、飲みすぎなのか原因は定かではありませんが、
市販の頭痛薬はほっとんど効きません。
悲しいほど。
私の偏頭痛は、ひどく、軽いものがないく、一度始まるとすぐにMaxになり、
吐き気を催す程です。
なので、何ヶ月かに一度は脳外科に行って、薬を処方してもらいます。
今までで一番聞いて、今も常備薬のように服用しているのは【ロキソニン】という錠剤です。
この薬は、お医者様に言わすと、奇跡の偏頭痛薬だそうなんです。
なぜ、奇跡かというと、元々偏頭痛用にできた薬ではないんだそうです。
でも、なぜか偏頭痛の患者さんに処方すると効く人が多いんだとか。
わたしもその中の一人です。
こちらのサイトの先生のお話を読んでいると、問診に力を入れているみたいで、
原因の追究のためには2回でも3回でも問診を繰り返すようです。
私も一度問診をしてもらい、この忌々しい偏頭痛の原因を解明したいです。
偏頭痛で悩まれている皆さん、この辛さわかりますよね。
Posted on 2009.05.27 0:13:48 by 忌々しい偏頭痛
わたしも頭痛持ちで近くの医者に行きましたが、ろくな問診もなしに頭痛薬を処方されました。
しかしこちらの記事を読むと、専門の頭痛外来ではしっかりと問診をして原因を突き止めてくれるというので非常に興味を持ちました。
わたしもぜひ診察してもらいたいです。
Posted on 2009.05.27 9:05:56 by りすこ
以前、偏頭痛に悩まされましたが、薬を飲んで我慢していました。
早々と病院を訪れておけば良かったなぁ、と今思っています。
参考になるお話をありがとうございました。
Posted on 2009.05.27 9:19:11 by シロップ
遺伝の偏頭痛持ちでしたが、お話を伺って受診してみようと思いました。
Posted on 2009.05.27 9:24:42 by yoyoco
うちは夫婦で頭痛持ちです。
あの頭の奥底からくる痛みと言ったら。
記事を読んでみて、どうやら二人のタイプは違うかもと思いました。
でもちゃんと診断してもらったわけではないので
時間を見つけて先生に見てもらった方がいいかも。
早くあの痛みから解放されたいです。
Posted on 2009.05.27 10:05:05 by おろおろ
私自身、頭痛に長年悩まされています。
一度だけ、最寄の内科で診ていただき、薬を飲んだのですがききませんでした。。。
結局、市販の薬に頼っています。
ちなみに、そのときに「緊張型頭痛」と診断を受けました。
でも、薬がきかなかったということは違うのでしょうかね？？
それとも、薬があわなかったのか？？
とりあえず、今は毎朝のラジオ体操に水分補給を意識的にとるようにしています。
そうするといくらか楽になったような気がしています。
今回、こちらの記事を読み・・・「頭痛専門医」のことを知りました。
やはり、近くの内科の先生というのではなく、頭痛専門医に診ていただく事が必要なのかなと感じています。
Posted on 2009.05.27 11:10:11 by サザエさん
長年、慢性頭痛に悩まされています。
職業柄、肩こりや眼精疲労からくる頭痛だと思っていたのですが、
自己診断だけでは駄目なのですね。
今までは、鎮痛剤に頼ることが多かったのですが、
これからは自分の頭痛をよく理解して
上手く付き合っていくようにしようと思いました。
Posted on 2009.05.27 13:22:27 by りんりん
偏頭痛は、鎮痛剤をのんで我慢するしかないと
長年諦めていました。
でも、きちんと対処することによって
うまく付き合っていくことが出来ると知り
気が楽になりました。
最近では薬もあまり効かなくなってきたので
いちど病院にいってみようと思いました。
Posted on 2009.05.27 14:24:15 by pinkey1964
頭痛でよく悩んでいることがあったのですが頭痛外来があるのは知らなかったです。
今度地元の近くにもあるか調べて一度診察してもらいたいと思いました。
Posted on 2009.05.27 15:04:39 by てつまる
頭痛外来いってみようかなって思った。
頭痛薬で押さえればいい…って想うことに慣れて
それっきりだったので、一度見てもらって
なぜ頭痛が起きているのかを知っておかねばって想った。
Posted on 2009.05.28 3:35:01 by apple
頭痛外来・・てあったんですね。
慢性頭痛は病気じゃ無いみたいに言われたり、
診察を受けても、鎮痛剤しか出ないのでもう諦めていました。
確かに、体質による物もあるのでは・・と思っていましたが
いつもごまかされている様な感じがしてすっきりしてませんでした。
いつかしっかり診てもらいたいです。
Posted on 2009.06.1 12:52:30 by zasikineko
風邪をひいて頭が痛いのはよくありますが
くしゃみで筋肉がひきつって
それが頭に登ってくると言う感じがしてます。
脳内出血ももろくなった血管の破裂ですから
若いうちは筋肉で受けていたプレッシャーが
年を取って筋肉が弱くなり血管に圧力がかかってなるのかもしれません。
参考になりました。
Posted on 2009.06.1 23:25:59 by lagoon7
私も頭痛がしても、
市販の薬を飲んでおけば大丈夫と思っていたのですが、
先生のお話を読んで、頭痛外来に行ってみようと思いました。
本当にすごく勉強になりました。
Posted on 2009.06.19 10:11:12 by nao
私も以前、偏頭痛に苦しんだ経験があります。
やはり、市販の薬で済ませていました。
この記事を読んで、きっとストレスや生活環境が原因だったと思いました。
日ごろから、ストレスの少ない生活環境を心がけます。
Posted on 2009.06.24 10:06:02 by はるままん
頭痛を治す重要性がよくわかりました。
Posted on 2009.06.24 15:16:00 by ミルキーラグドール
２５歳の息子です。大学のころ(２１歳）から頭痛が頻繁に起こるようになり頭痛薬(市販のイブ）を必要以上に飲まないと効かなくなりました。昨年の１２月から頭痛外来に通うようにしましたが、なかなかぴったりの診断が得られずお医者さんを変えつつ、 整体や針治療を経て 後頭神経痛の診断を受け、現在ペインクリニックに通っております。猫背の指摘をうけて姿勢を気をつけること ストレッチ運動とかしています。ペインクリニックは麻酔などをうっており、根本的な治療に思えません。今現在は頭痛と言うより、首のうしろのこりのようなものが、上下しているようだと言い、突然襲ってくる眠気、に悩まされております。朝きちんと起きたり、夜寝ることも８時間の睡眠をとったりしてもなお眠くなってしまう毎日です。どうか助けてください。
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