食道炎、食道潰瘍
しょくどうえん、しょくどうかいよう
食道炎、食道潰瘍とは?
どんな病気か
食道炎は、何らかの要因で食道粘膜が傷害され、炎症性の変化が生じた状態です。頻度的に最も多く臨床的にも問題となるのは逆流性食道炎です。
そのほか、内服した薬剤が食道内に停滞することで発症する薬剤性食道炎、強酸や強アルカリなど腐食性薬剤の誤飲による腐蝕性食道炎があります。感染症による食道炎としては、真菌の一種であるカンジダの感染によるカンジダ性食道炎、ヘルペスウイルスやサイトメガロウイルス感染によるウイルス性食道炎があり、食道潰瘍の合併が認められます。
放射線性食道炎は、頸部や食道、胸腔内の悪性疾患に対する放射線治療中に起こる、放射線照射による食道炎です。
原因は何か
逆流性食道炎は、胃内容が食道内に逆流し、食道粘膜が胃液や十二指腸液にさらされることで発症します。生理的に食道胃接合部には胃内容の逆流を防止するための複雑な逆流防止機構が備わっています。下部食道括約筋は嚥下運動により弛緩しますが、一過性に括約筋の弛緩することが、逆流性食道炎の重要な要因とされています。また、多くの症例で食道裂孔ヘルニアを認めます。
その他の要因として、逆流内容の組織傷害性、食道排出能や胃排出能、食道粘膜の組織抵抗性などが関与しています。
カンジダ性食道炎やウイルス性食道炎では、真菌や特殊なウイルス感染が原因となります。薬剤性食道炎は、抗生剤や鎮痛消炎薬などの内服に際して、十分な水分を取らなかったり、内服直後の就寝による食道内停滞が原因となります。腐食性食道炎は腐食薬剤が原因で、小児では誤飲、成人では自殺企図によるものが大半を占めています。
症状の現れ方
逆流性食道炎による自覚症状としては、食道に関してはむねやけや嚥下障害、また胃では吐き気や膨満感があげられます。しかし、消化器症状のみにとどまらず、咽頭部の違和感や喘息などの呼吸器症状、胸痛が現れることもあります。
薬剤性食道炎では、通常、内服後12時間以内に局所の粘膜傷害による不快感や胸痛などが現れます。腐食性食道炎の症状は劇的かつ重篤で、急性期には入院での全身管理が必要となります。
食道炎に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、食道炎に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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ファンギゾンシロップ100mg/mL
主としてカビに作用するもの
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ファンガード点滴用25mg
主としてカビに作用するもの
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水溶性プレドニン10mg
副腎ホルモン剤
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ブイフェンドドライシロップ2800mg
主としてカビに作用するもの
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フルコナゾール静注液100mg「日医工」 ジェネリック
その他の化学療法剤
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イトリゾール内用液1%
その他の化学療法剤
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ソル・コーテフ注射用100mg[注射剤]
副腎ホルモン剤
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コートリル錠10mg
副腎ホルモン剤
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アンコチル錠500mg
その他の化学療法剤
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プレドニゾロン錠1mg(旭化成)
副腎ホルモン剤
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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