お問い合わせフォーム

下記フォームに必要事項をご記入のうえ、『送信』ボタンを押してください。は必須です。

お名前
メールアドレス
会社/団体/医療機関名
お問合せ内容 ※こちらからのフォームからは病院の予約や医師の紹介、伝言、
疾患に関する相談、病院情報の変更、薬や薬局の紹介
等は
出来ません。これらをご質問・ご依頼されてもお答えできません。

個人情報の取扱いについて

株式会社QLife

  1. 1.個人情報の利用目的
    ご提供いただいた個人情報は、以下の利用目的のため取り扱うものとします。
    ・ご相談・ご連絡の内容の検討・調査及び対応
    ・アクセスに付随する情報及び履歴の管理
  2. 2.個人情報の委託 
    当社は、上記1の利用目的の範囲内で、個人情報の全部もしくは一部を他の事業者に委託する場合があります。
  3. 3.個人情報を与えることの任意性と与えなかった場合に生じる結果
    個人情報を届け出ることは任意ですが、個人情報が正しく届出されない場合は、手続き、ご連絡、サービスにおいて不利益を蒙る可能性もありますのでご承知おきください。
  4. 4.個人情報に関する権利
    当社に対してご自身の個人情報の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止)に関して、下記窓口に申し出ることができます。
  5. 5.個人情報管理者及び苦情、相談窓口
    苦情、相談窓口はこちらをご確認くださいませ。