専門医より推薦を受けた診療科目・診療領域

シミズ病院は、複数の有名専門医(※)の間で「自分や家族がかかりたい」と推薦されています。
このページでは、専門医より推薦を受けた分野(科目、領域)の特色や症例数、所属している医師について取材・調査回答書より記載しています。 ※推薦、選定して頂いた有名専門医の一覧表

脳神経外科

分野

脳神経外科

特色

脳神経外科学会認定施設A項で急性期脳卒中、頭部外傷等中心の第一線の救急病院である。救急患者の受け入れ件数は年間平均1,600件を数える。3D-CT、MRI、DSA(脳血管撮影装置)を駆使して救急患者への的確迅速な対応に努め、夜間も脳外科医2人当直で臨んでいる。外来新患者に対して関連施設(洛西シミズ病院、亀岡シミズ病院、洛西ニュータウン病院、シミズ四条大宮クリニック)のMRIを利用して、その日のうちに診断をつけるように努力している。術後長期のケアが必要な患者様には、介護老人保健施設、特別養護老人施設等の関連施設を紹介している。

症例数

病床数は150床、脳神経外科外来患者は150~250人(うち新患20~30人)、年間入院数約1,500人である。検査としては、月間で頭部CTは約900件(そのうち3DCTは約300件)、頭部MRIは約400件、DSAは約30件である。年間手術件数は、この3年間は年平均約595件程度で、脳腫瘍61件、脳動脈瘤50件、高血圧性脳内出血35件、外傷146件、脳室シャント48件

★脳腫瘍(佐藤・大山医師)では、良性腫瘍に対しては、自然経過を考えた上で治療方針(経過観察、手術、ガンマナイフ、薬物療法)を決定する。悪性腫瘍に対しては、生命予後のみならず生活の質を考えた集学的治療方法(手術、化学療法、放射線療法、免疫療法)を選択している。手術方法は合併症を最小限にすべく開頭術のみならず、深部腫瘍に対しては定位的穿頭生検術、内視鏡的手術を選択し、下垂体腫瘍に対しては症例に応じ経鼻的摘出術を行い、治療成績の向上に努めている

★ガンマナイフ(佐藤医師)は、シミズ病院の姉妹施設である洛西シミズ病院にガンマナイフセンターを併設、年間527例の治療を行っている。主な治療疾患は転移性脳腫瘍が94.1%、他に髄膜腫、神経鞘腫、三叉神経痛、脳動静脈奇形、グリオーマと続くが、三叉神経痛のガンマナイフ治療も多く、その有効率は98%である

★破裂脳動脈瘤の診断は、まず3DCTを用いて低侵襲かつ迅速に行い、場合によってDSAを追加するが、ほとんどの場合DSAを施行しないので術前に破裂する率が激減した。治療は直達手術か血管内手術(田中医師)を患者様の家族の希望も入れて行うが、高齢者・全身状態不良の場合は血管内手術を勧めるようにしている。重症患者で、手術に至らない症例も年間約7例あるため、未破裂脳動脈瘤の発見にも力を入れている。当院を含め4施設で脳ドックを行い、頭蓋内血管の病変をチェックしている。未破裂脳動脈瘤が発見された場合、手術の適応は、脳ドックガイドラインに沿って、十分に本人・家族に説明をしている。血管内手術(脳動脈瘤塞栓術、閉塞性脳血管障害を含め)は年間約50例あり

★高血圧性脳内出血に関しては、小さい血腫は定位的血腫除去術を、大きい血腫は開頭血腫除去術を行っている

★脳梗塞急性期に対しては、3DCTまたはMRIにて速やかに診断を行い、発症早期であれば家族に十分説明の上、t-PAで血栓溶解療法を行っている。急性期高気圧酸素療法の併用にて社会復帰率もあがっている

★片側顔面けいれん・眼瞼けいれんには、手術以外にボツリヌス毒素注射法も行っている。この方法は重篤な合併症が少なく、短時間で終了し侵襲も少なく患者の満足度も高い

★脊椎脊髄疾患(五十嵐医師)の手術症例は約77件で、手術症例の内容は変性疾患が全体の86%を占める。頸椎手術では前方固定術が約75%を占め、椎弓形成術はほぼ20%となる。腰椎手術ではPLIFが約38%である。脊椎脊髄外科診療上で最も大事にしているものは神経学で、神経学的所見を得て次に画像所見を検討する。

医療設備

CT、MRI、DSA、CUSA、定位脳手術装置、高気圧酸素治療室、超音波診断装置。

「医者がすすめる専門病院 兵庫・京都・滋賀」(ライフ企画 2011年5月)

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