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発疹ができたところが痛む
ほっしんができたところがいたむ

もしかして... 帯状疱疹  神経痛  鶏眼  うおのめ  熱傷

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発疹ができたところが痛むとは?

どのような状態か

 皮膚の痛みは、かゆみと同様、皮膚に存在する末梢神経終末が何らかの刺激を感受して、大脳皮質に伝えることによって認識されています。発疹部に痛みがある場合には、たとえばウイルスの活性化、物理的圧迫、温熱・寒冷、炎症、循環障害、皮膚のびらん(皮膚表面の欠損)や潰瘍化、腫瘍、物質の沈着などが原因として考えられます。

 高齢者によくみられる痛みをもたらす発疹の原因と病気は、次のとおりです。

①ウイルスの活性化

 帯状疱疹(片側性の神経痛を伴う)、単純性疱疹(重症だと痛い)

②物理的圧迫

 鶏眼うおのめ)、嵌入爪(巻き爪)

③温熱・寒冷

 熱傷やけど)、低温熱傷(あんかなどによる)、凍瘡(しもやけ)

④炎症

 丹毒蜂窩織炎(皮膚の細菌感染)、(化膿性毛包炎)、炎症性粉瘤(細菌感染合併により発赤)

⑤循環障害

 肢端紫藍症(うっ血性変化)、糖尿病性壊疽(足趾)、閉塞性動脈硬化症、血栓症後症候群(下腿)

⑥皮膚のびらんや潰瘍化

 外傷、褥瘡床ずれ)、水疱性類天疱瘡接触皮膚炎(灯油など)

⑦腫瘍

 グロームス腫瘍(爪下)、血管脂肪腫など

⑧物質の沈着

 痛風(足趾関節背面)

 各種検査(血液、画像、培養、皮膚生検など)は発疹の視診に基づいて、診断確定に必要な場合に実施されます。

家庭での対処のしかた

 いずれの場合も、痛くなったらすぐに病院を受診することが大切です。

 受診までの応急処置として、市販の痛み止め成分配合軟膏(痛みが強い場合)、抗生物質含有軟膏(発赤、はれ、水疱、びらん、潰瘍がある場合)、亜鉛華軟膏(基本的にはどんな発疹でも可)などを発疹部に塗って、ガーゼで柔らかく保護するのもよいでしょう。

 熱傷では、患部を流水か氷嚢で30分以上、十分に冷やす必要があります。

(執筆者:東京都健康長寿医療センター皮膚科副部長 種井 良二)

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