神戸市立医療センター中央市民病院（兵庫県神戸市中央区）

住所	〒650-0047　兵庫県神戸市中央区港島南町2-1-1地図を見る
電話番号	078-302-4321
最寄駅	医療センター駅南公園駅市民広場駅

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診療科目

内科／精神科／神経内科／呼吸器科／消化器科／循環器科／小児科／外科／整形外科／形成外科／脳神経外科／呼吸器外科／心臓血管外科／皮膚科／泌尿器科／産婦人科／眼科／耳鼻咽喉科／放射線科／リウマチ科／リハビリテーション科／麻酔科／歯科／歯科口腔外科／放射線診断科／放射線治療科／病理診断科／救急科／頭頸部外科／呼吸器内科／消化器内科／消化器外科／循環器内科／腎臓内科／脳神経内科／血液内科／乳腺外科／感染症内科／腫瘍内科／糖尿病内分泌内科／移植外科／緩和ケア内科／小児科(新生児)

診療時間

	午前	午後	その他
月	8:30 - 11:30
火	8:30 - 11:30
水	8:30 - 11:30
木	8:30 - 11:30
金	8:30 - 11:30
土
日
祝

午前：月火水木金(受付時間/科目毎曜日あり)

休診日：土・日・祝・年末年始

※診療時間は、変更される事や、診療科によって異なる場合があるため、直接医療機関のホームページ等でご確認ください

施設情報

駐車場	人間ドック	カード	院内処方	セカンドオピニオン
〇	-	〇	-	〇

公式サイト	http://chuo.kcho.jp/
アクセス	神戸新交通ポートアイランド線医療センター駅から徒歩2分 ▶医療センター駅周辺の病院を探す
駐車場	有料:380台
カードによる支払い	VISA、MASTER、JCB、AMEX ※条件によって利用できない場合があります。直接医療機関のホームページ等でご確認ください。
外国語対応	英語
電話・オンライン診療	再診のみ対応内科、循環器内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科、血液内科、腫瘍内科、感染症内科、緩和ケア内科、精神科、小児科(新生児)、皮膚科、外科、消化器外科、移植外科、乳腺外科、心臓血管外科、呼吸器外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、産婦人科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、頭頸部外科、歯科、歯科口腔外科、放射線治療科
初診時にかかる特別料金^※	7,000円 ※「病床数が２００以上の病院について受けた初診」に係る特別の料金

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治療実績

神経系疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
脳腫瘍	48	29	19	12位	-
くも膜下出血、破裂脳動脈瘤	50	12	38	1位	6位
未破裂脳動脈瘤	349	104	245	2位	9位
非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）	171	38	133	1位	14位
脳梗塞	456	137	319	3位	33位
脳血管障害	80	32	48	6位	-
脳脊髄の感染を伴う炎症	74	24	50	1位	3位
パーキンソン病	25	-	25	8位	-
基底核等の変性疾患	14	-	14	6位	-
てんかん	151	18	133	3位	38位

耳鼻咽喉科系疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
頭頸部悪性腫瘍	110	94	16	6位	-
耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍	70	70	-	1位	10位
扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	53	-	53	5位	-
聴覚の障害（その他）	47	47	-	1位	6位
慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫	48	48	-	2位	43位
中耳・乳様突起の障害	14	14	-	1位	14位

呼吸器系疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍	22	10	12	5位	-
縦隔の良性腫瘍	10	10	-	2位	41位
肺の悪性腫瘍	506	191	315	7位	-
胸壁腫瘍、胸膜腫瘍	18	-	18	8位	-
肺炎等	234	16	218	2位	-
誤嚥性肺炎	224	34	190	4位	-
慢性閉塞性肺疾患	52	-	52	1位	13位
呼吸不全（その他）	11	-	11	7位	-
気道出血（その他）	10	-	10	2位	26位
肺・縦隔の感染、膿瘍形成	45	13	32	5位	31位
胸水、胸膜の疾患（その他）	13	-	13	19位	-
気胸	51	32	19	9位	-

循環器系疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞	137	114	23	5位	-
狭心症、慢性虚血性心疾患	305	221	84	18位	-
頻脈性不整脈	598	571	27	2位	22位
弁膜症（連合弁膜症を含む。）	259	234	25	2位	42位
心内膜炎	16	16	-	1位	8位
心不全	281	87	194	8位	-
高血圧性疾患	21	-	21	4位	50位
大動脈解離	61	28	33	2位	50位
非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤	92	92	-	3位	-
閉塞性動脈疾患	141	112	29	8位	-
静脈・リンパ管疾患	10	10	-	20位	-
肺塞栓症	30	-	30	1位	15位
循環器疾患（その他）	45	23	22	2位	11位
徐脈性不整脈	147	124	23	4位	-
その他の循環器の障害	28	-	28	4位	16位

消化器系疾患、肝臓・胆道・膵臓疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）	166	64	102	5位	-
胃の悪性腫瘍	241	218	23	6位	-
小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍	38	16	22	6位	-
結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	157	143	14	16位	-
直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍	68	58	10	16位	-
肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）	277	191	86	5位	-
胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍	43	26	17	9位	-
膵臓、脾臓の腫瘍	218	113	105	7位	-
胃の良性腫瘍	32	20	12	2位	-
小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）	192	192	-	22位	-
穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患	112	69	43	3位	-
食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	83	47	36	11位	-
胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）	71	71	-	1位	30位
虫垂炎	95	75	20	6位	-
鼠径ヘルニア	93	93	-	20位	-
閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア	18	18	-	11位	-
クローン病等	19	19	-	5位	-
虚血性腸炎	15	-	15	40位	-
ヘルニアの記載のない腸閉塞	150	55	95	4位	-
劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎	11	-	11	3位	-
慢性肝炎（慢性Ｃ型肝炎を除く。）	54	-	54	1位	9位
肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）	73	43	30	9位	-
肝膿瘍（細菌性・寄生虫性疾患を含む。）	10	-	10	4位	-
肝嚢胞	11	-	11	1位	18位
胆嚢疾患（胆嚢結石など）	103	103	-	2位	16位
胆嚢炎等	61	61	-	28位	-
胆管（肝内外）結石、胆管炎	278	249	29	3位	-
急性膵炎、被包化壊死	51	15	36	3位	-
腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。）	64	38	26	2位	44位
その他の消化管の障害	11	-	11	14位	-

筋骨格系疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）	16	16	-	14位	-
骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。）	27	16	11	7位	-
滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症（上肢）	10	10	-	2位	-
化膿性関節炎（下肢）	12	12	-	1位	6位
膝関節症（変形性を含む。）	45	45	-	16位	-
脊椎感染（感染を含む。）	14	14	-	2位	16位
脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部	14	14	-	19位	-
脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎	58	41	17	18位	-
壊死性筋膜炎	22	22	-	1位	2位
股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）	81	81	-	7位	-
重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患	116	28	88	4位	-
その他の筋骨格系・結合組織の疾患	14	14	-	10位	-

皮膚・皮下組織の疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）	71	71	-	1位	44位
皮膚の良性新生物	29	29	-	4位	-
多汗症	11	11	-	1位	7位

乳房の疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
乳房の悪性腫瘍	193	193	-	9位	-
乳房の良性腫瘍	14	14	-	5位	-

内分泌・栄養・代謝に関する疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
甲状腺の悪性腫瘍	87	21	66	2位	41位
糖尿病足病変	15	15	-	4位	-
甲状腺の良性結節	12	12	-	5位	-
副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍	10	-	10	8位	-
その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害	98	17	81	1位	6位

腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
腎腫瘍	122	89	33	3位	21位
後腹膜疾患	12	-	12	6位	-
腎盂・尿管の悪性腫瘍	57	30	27	6位	-
膀胱腫瘍	218	195	23	6位	-
前立腺の悪性腫瘍	163	132	31	18位	-
上部尿路疾患	37	27	10	21位	-
下部尿路疾患	41	30	11	5位	-
前立腺肥大症等	33	33	-	9位	-
男性生殖器疾患	37	20	17	5位	-
ネフローゼ症候群	18	-	18	10位	-
慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	221	91	130	5位	-
急性腎不全	48	10	38	1位	24位
腎臓又は尿路の感染症	273	79	194	1位	14位

女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍	82	63	19	9位	-
子宮頸・体部の悪性腫瘍	263	230	33	2位	-
子宮の良性腫瘍	208	208	-	3位	39位
卵巣の良性腫瘍	137	137	-	1位	25位
生殖器脱出症	15	15	-	11位	-
子宮内膜症	19	19	-	5位	-
子宮・子宮附属器の炎症性疾患	24	13	11	2位	13位
卵巣・卵管・広間膜の非炎症性疾患	15	-	15	1位	9位
異所性妊娠（子宮外妊娠）	16	16	-	3位	-
妊娠早期の出血	10	-	10	5位	-
妊娠高血圧症候群関連疾患	20	20	-	2位	-
早産、切迫早産	61	25	36	3位	-
胎児及び胎児付属物の異常	38	38	-	9位	-
前置胎盤及び低置胎盤	17	17	-	3位	42位
女性性器のポリープ	21	21	-	12位	-
分娩の異常	31	31	-	9位	-

血液・造血器・免疫臓器の疾患

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
急性白血病	135	103	32	4位	-
非ホジキンリンパ腫	266	100	166	3位	-
多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物	26	11	15	7位	-
骨髄異形成症候群	11	11	-	14位	-
貧血（その他）	21	21	-	9位	-

新生児疾患、先天性奇形

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害	332	57	275	8位	-
正中頸嚢胞・側頸嚢胞	10	10	-	1位	7位
動脈管開存症、心房中隔欠損症	16	16	-	3位	-
先天性嚢胞性腎疾患	11	-	11	1位	12位

外傷・熱傷・中毒

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
頭蓋・頭蓋内損傷	173	102	71	4位	41位
顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）	72	72	-	1位	8位
胸郭・横隔膜損傷	15	-	15	6位	45位
肺・胸部気管・気管支損傷	12	-	12	2位	-
四肢筋腱損傷	40	30	10	7位	-
外傷性切断	10	10	-	1位	10位
コンパートメント症候群	11	11	-	14位	-
胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	42	28	14	8位	-
鎖骨・肩甲骨の骨折	23	23	-	15位	-
肩関節周辺の骨折・脱臼	39	39	-	4位	-
肘関節周辺の骨折・脱臼	31	31	-	10位	-
前腕の骨折	44	44	-	23位	-
手関節周辺の骨折・脱臼	14	14	-	17位	-
股関節・大腿近位の骨折	120	120	-	16位	-
下腿足関節周辺の骨折	25	25	-	2位	36位
足関節・足部の骨折・脱臼	37	37	-	12位	-
頸椎頸髄損傷	31	13	18	4位	24位
骨盤損傷	37	26	11	5位	30位
詳細不明の損傷等	46	-	46	2位	25位

その他

病気名	治療実績			順位
病気名	合計件数	手術あり	手術なし	兵庫県	全国
手術・処置等の合併症	107	85	22	4位	-
その他の悪性腫瘍	11	11	-	7位	-
その他の新生物	24	24	-	4位	-

※厚生労働省「DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」」の退院患者の統計をもとにしています。

※件数が10件未満の場合は「-」と表記

神戸市立医療センター中央市民病院で行える先進的な医療

先進医療2017年7月更新

名医の推薦分野

この病院は、複数の有名専門医（※）の間で「自分や家族がかかりたい」と推薦されています。推薦を受けた分野（科目、領域）は以下です。記載内容はいずれも取材・調査回答書より。※推薦、選定して頂いた有名専門医の一覧表

分野	消化器・一般外科
特色	当科の診療内容は、消化器外科・乳腺外科・救急外科・移植外科と広範囲にわたっている。スタッフ医師が各々の専門性を十分に発揮できるようにサブスペシャリティーを設けて、各専門分野において診断・手術・集学的治療の成績向上とともに臨床研究や学会活動の核になっている。外科領域でのコモンキャンサーと称される大腸癌・胃癌・乳癌は、早期癌の手術長期成績が良好なことが特徴で、それだけに、より低侵襲手術や機能温存手術が求められる。内視鏡手術に代表される低侵襲治療(MIT:minimally invasive therapy)は大きな時流にのった治療概念で、当科ではこういった治療に積極的に取り組んでいる。大腸癌手術や胃癌手術での腹腔鏡下手術、乳癌手術での乳房温存手術やセンチネルリンパ節生検がこれにあたり、とくに乳癌では、術前化学療法の導入により乳房温存手術率は80%台に達している。当院は日本外科学会と消化器外科学会の専門医修練施設であるが、肝胆膵領域でも、08年から日本肝胆膵外科学会の高度技能専門医修練施設に認定されている。
症例数	09年の外科手術件数は、入院手術1,266件、外来手術44件の合計1,314件であった。過去5年間で手術件数に大きな変化はないが、緊急手術は年々増加し、09年1年間で330件(全体の25%)と過去最高を記録した。私たち外科スタッフは、予定手術だけでなく、救命救急手術にも全力で取り組み、病院の使命である「断らない救急」に寄与している ★臓器別大別＝手術件数の多いベスト4は、大腸切除が224例、胆石手術が146例、乳腺手術が131例、胃切除が113例だった。高度の外科手術手技を要する食道切除が27例、肝切除が48例、膵切除が44例だった。腹腔鏡下手術の手術件数は年々増加し、272例に達した ★食道癌＝食道癌切除25例の術式をみると、胸腔鏡+腹腔鏡補助下手術が12例、開胸+腹腔鏡補助下手術が12例、通常の開胸開腹手術が1例であった。食道癌手術は高度な手術手技と慎重な術後管理を要する手術であるが、当科では低侵襲治療を目指して、胸腔鏡(腹臥位VATS)+腹腔鏡補助下手術(HALS)を積極的に導入し、これが基本的な術式となっている ★胃癌＝胃切除を行った113例の内訳では、腹腔鏡下胃手術が43例、開腹手術が70例であった。早期胃癌に対する低侵襲治療法の柱は、内視鏡下切除(ESD、胃カメラで病変を取り除く手技)と腹腔鏡下胃切除術である。当院では、外科手術と消化器内科が扱う内視鏡下手術は、胃癌の進達度や組織型などからその適応を厳密に定めて対応し、両者の件数はほぼ同数となっている ★大腸癌＝大腸癌に対する大腸切除術を行った220例の内訳は、開腹手術が126例、腹腔鏡下手術が94例(43%)であった。直腸癌に対する腹腔鏡下前方切除術は31例で、開腹手術を含めて肛門機能存手術を82%に施行した ★肝癌＝肝切除術は48例で、原発性・転移性肝癌に対する肝切除術が38例、大腸癌の同時性肝転移切除例が6例、胆道癌などの胆道再建併施例が4例であった。原発性肝癌の切除に際しては、残存肝機能評価を行いつつ可及的に系統的切除を心がけ、最近5年間の切除例の5年生存率は68%である ★膵癌＝膵切除術は44例で、その内訳は膵頭十二指腸切除術が25例で膵体尾部切除術が14例、膵全摘術4例、膵中央切除術1例であった。当院は全国的に見ても膵癌症例数の多い専門施設の一つで、過去10年間の膵癌切除例の累積5年生存率は29%で、組織学的治癒切除の得られた110例の5年生存率は39%に達している ★生体肝移植＝当院では05年から、生体肝移植手術の世界的権威である田中紘一先生を技術顧問としてお迎えし、移植外科スタッフも充実させ、自治体病院では全国で初めて生体肝移植手術を開始した。5年間で36例の成人生体肝移植手術を実施した。
医療設備	MRI、CT、MD-CT、DSA、マンモトーム、腹腔鏡下手術装置、その他(新病院では、内視鏡専用手術室4室、ハイブリッド手術室1室)。

「医者がすすめる専門病院兵庫・京都・滋賀」(ライフ企画　2011年5月)

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インフォメーション

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診療科目：形成外科

30～40代女性 2020年09月15日投稿

初めてセカンドオピニオンをしたのですが、とても親切で患者に寄り添った対応をしていただき、本当によかったと思いました。 30分事に費用がかかり、保険対象外なのでお金はかかり…続きをみる

神戸大学医学部附属病院

兵庫県神戸市中央区楠町7-5-2

診療科目：内科／精神科／神経内科／呼吸器科／消化器科／胃腸科／循環器科／小児科／外科／整形外科／形成外科／美容外科／脳神経外科／呼吸器外科／心臓血管外科／小児外科／皮膚科／泌尿器科／産婦人科／眼科／耳鼻咽喉科／気管食道科／放射線科／リハビリテーション科／麻酔科／矯正歯科／歯科口腔外科／病理診断科／救急科／頭頸部外科／呼吸器内科／消化器内科／食道・胃腸外科／循環器内科／腎臓内科／脳神経内科／血液内科／乳腺・内分泌外科／感染症内科／腫瘍放射線科／腫瘍血液内科／糖尿病内分泌内科／漢方内科／肝臓・胆のう・膵臓外科

医師脊椎外傷治療は日本トップクラスの症例数

回答者：20代　男性　勤務先：病院（200床未満）

2014年02月14日投稿

特に骨折治療を得意としており、症例も多いです。脊椎外傷治療は日本トップクラスの症例数をこなしており、近隣地域以外にも大阪など他県からも搬送されてくること...続きをみる

神戸赤十字病院

兵庫県神戸市中央区脇浜海岸通1-3-1

診療科目：内科／神経内科／呼吸器科／消化器科／循環器科／外科／整形外科／形成外科／脳神経外科／呼吸器外科／心臓血管外科／皮膚科／泌尿器科／婦人科／眼科／耳鼻咽喉科／放射線科／心療内科／リハビリテーション科／麻酔科／消化器外科／病理診断科／呼吸器内科／消化器内科／循環器内科／乳腺外科／糖尿病代謝内科

診療科目：消化器科

30～40代男性 2020年09月04日投稿

別の病院で、感染性の腸炎と診断されましたが、抗生剤が全く効かず、転院で入院しました。到着と同時に私を問診した医師は、前の病院で腸の腫れが引くのを待って内視鏡と言われて…続きをみる

兵庫医科大学病院

兵庫県西宮市武庫川町1-1

診療科目：内科／精神科／神経科／神経内科／呼吸器科／消化器科／循環器科／小児科／外科／整形外科／形成外科／美容外科／脳神経外科／呼吸器外科／心臓血管外科／小児外科／皮膚科／泌尿器科／産婦人科／産科／婦人科／眼科／耳鼻咽喉科／放射線科／アレルギー科／リウマチ科／リハビリテーション科／麻酔科／歯科／歯科口腔外科／病理診断科／臨床検査科／救急科／頭頸部外科／呼吸器内科／消化器内科／循環器内科／腎臓人工透析内科／脳神経内科／神経精神科／血液内科／乳腺・内分泌外科／肝臓・胆のう・膵臓内科／糖尿病内分泌・代謝内科／肝臓・胆のう・膵臓外科

看護師当日他科への受診、緊急処置もすばやい対応

回答者：40代　女性　勤務先：資格はあるが、現在は勤務していない

2014年04月01日投稿

内科総合外来があり、とりあえずどの科を受診すればよいのかわからない場合にいいと思います。詳しく話をきいてくれます。また科同士の壁があまりなく、医師同士...続きをみる

神鋼記念病院

兵庫県神戸市中央区脇浜町1-4-47

診療科目：内科／精神科／神経内科／呼吸器科／消化器科／循環器科／小児科／外科／整形外科／形成外科／脳神経外科／呼吸器外科／皮膚科／泌尿器科／婦人科／眼科／耳鼻咽喉科／放射線科／リウマチ科／リハビリテーション科／麻酔科／放射線診断科／放射線治療科／病理診断科／救急科／呼吸器内科／消化器内科／消化器外科／循環器内科／脳神経内科／血液内科／乳腺外科／腫瘍内科／糖尿病代謝内科

2014年12月04日投稿

骨折をし、リハビリのため入院しました。理学療法士、作業療法士の方に毎日三時間きっちりリハビリをしてもらえます。不安なときも相談に乗ってくれて、心強かったです。熱心…続きをみる

西記念ポートアイランドリハビリテーション病院

兵庫県神戸市中央区港島中町8-5-2

診療科目：内科／神経内科／消化器科／循環器科／放射線科／リハビリテーション科／歯科／消化器内科／循環器内科／脳神経内科

神戸市立医療センター中央市民病院の近くにある病院

2014年12月04日投稿

西記念ポートアイランドリハビリテーション病院

兵庫県神戸市中央区港島中町8-5-2

診療科目：内科／神経内科／消化器科／循環器科／放射線科／リハビ...

兵庫県立こども病院

兵庫県神戸市中央区港島南町1-6-7

診療科目：内科／精神科／神経内科／循環器科／小児科／整形外科／...

神戸大学医学部附属病院国際がん医療・研究センター

兵庫県神戸市中央区港島南町1-5-1

診療科目：内科／消化器科／胃腸科／外科／整形外科／形成外科／呼...

神戸市立神戸アイセンター病院

兵庫県神戸市中央区港島南町2-1-8

診療科目：眼科

あんしん病院

兵庫県神戸市中央区港島南町1-4-12

診療科目：整形外科／リウマチ科／リハビリテーション科／麻酔科